Алкоголи́зм — разновидность наркомании, болезненное пристрастие к употреблению этилового спирта (этилового алкоголя, этанола). Этиловый спирт - психоактивный ингредиент, содержащийся в пиве, вине и т.д. - бесцветная жидкость с сильным, специфическим запахом. Алкоголь — один из самых опасных наркотиков, вполне сравнимый с героином и кокаином. Он опасен, с одной стороны, своей высокой токсичностью (т. е. ядовитостью, способностью повреждать внутренние органы), а с другой стороны тем, что может вызывать тяжёлые формы зависимости (собственно алкоголизм).
Чтобы поставить предварительный диагноз «хронический алкоголизм», достаточно убедиться в присутствии хотя бы одного симптома из нижеперечисленных:
полностью отсутствует рвотная реакция на прием большого количества алкоголя
если начинает пить, то пьёт обязательно «до отруба»
на следующий день не может вспомнить, что происходило во время пьянки
утром опохмеляется
способен пить несколько дней подряд
начинает пить даже в том случае, когда его ждут очень важные и неотложные дела (так называемая потеря ситуационного контроля).
ПРИЧИНЫ ПО КОТОРЫМ ЛЮДИ ПЬЮТ:
- Жизненная усталость, которая угнетает так сильно, что человек пытается найди выход любым способом, один из которых алкоголь.
- Неожиданные боль или стресс, которые человека вынести не в состоянии. И он ищет облегчение в спиртном.
- Одиночество, неудачный брак. Всю боль и непонимание человек пытается погасить алкоголем.
- Отсутствие естественной радости, а без радости человек прожить не может. И радость ищет на дне бутылки.
- Безделье, когда человек не знает чем заняться, когда он насыщен благами, и старается себя ублажать и развлекать. И часто это делает с помощью спиртного.
- Чувство вины и сожаления, и чтоб заглушить на время боль раскаяния человек обращается к спиртному.
- Зависимость от мнения людей и под давлением традиции человек пьет на свадьбах, днях рождения, праздниках и т. д.
- Из-за комплекса неполноценности. Пытаясь с помощью алкоголя приобрести уверенность.
Почему люди пьют?
Отравись, но должен пить. Раз ты на свадьбе — пей! Раз ты в гостях — пей! Иначе обидишь хозяев. Да, до сих пор все еще бытует ошибочное мнение, что один из признаков мужской доблести — умение пить. Наоборот, если ты отказываешься, находишь в себе силы противостоять рюмке — ты настоящий мужчина!
Пьянство и алкоголизм сами по себе не отомрут, не исчезнут сами по себе и «питейные обычаи». Необходима упорная борьба с пережитками прошлого, в которой должен принять участие каждый.
Нередко человек, приводящий себя в нетрезвое состояние подсознательно, а то и сознательно, ставит задачу вести себя разнузданно. Еще Л. Н. Толстой писал, что люди употребляют вино для того, чтобы заглушить голос совести.
Итак, потребность в алкоголе не входит в число естественных жизненных потребностей, как, например, потребность в кислороде или пище, и поэтому сам по себе алкоголь первоначально не имеет побудительной силы для человека. Потребность эта, как и некоторые другие «потребности» человека (например, курение) появляется потому, что общество, во-первых, производит данный продукт и, во-вторых, «воспроизводит» обычаи, формы, привычки и предрассудки, связанные с его потреблением. Разумеется, эти привычки не присущи всем в одинаковой степени.
Восприятие и постепенное усвоение алкогольных обычаев начинаются задолго до того, как у человека возникает потребность в алкоголе, задолго даже до первого знакомства с самим алкоголем, его вкусом и действием. Маленький ребенок, сидящий за праздничным столом, ждет, что ему в рюмку нальют сладкой воды, «детского вина», и он под одобрительный гул гостей потянется чокаться со всеми, усваивая при этом внешний ритуал винопития.
Опыты, проведенные в старших группах детского сада, показали, что если детям предложить сыграть «в свадьбу», «день рождения», то они с достаточной точностью копируют в игре внешние атрибуты взрослого застолья с имитацией чоканья бокалами, тостов, качающейся походки гостей. Уже в это время начинает формироваться представление об алкоголе как об особом, обязательном спутнике торжеств и встреч, притягательном символе взрослой жизни.
Школьники, которым родители разрешали употреблять спиртные напитки с взрослыми по праздникам, в несколько раз чаще, чем их сверстники, которым запрещали это делать, в последующем выпивали в компании друзей. Таким образом, даже непреднамеренное приобщение детей к алкогольным обычаям может быть начальным, пусковым механизмом для их дальнейшего самостоятельного знакомства с алкоголем.
Если ты не хочешь опуститься до состояния алкоголика, попасть в пьяную компанию, потерять работоспособность, доброе имя — не прикасайся к вину, даже если его предлагают взрослые, близкие тебе люди.
Алкоголь и несовершеннолетние
Чем раньше начать пить спиртное, тем выше опасность возникновения алкогольной зависимости.
Алкоголь особенно опасен для молодых, поскольку их организм еще полностью не сформировался. Организм развивается и зреет до 21 года жизни, поэтому алкоголь гораздо больше повреждает организм несовершеннолетних, чем взрослых.
Исследования показывают, что чем раньше начать пить спиртное, тем выше шанс того, что у человека сформируется алкогольная зависимость.
47% людей, начавших пить алкоголь до достижения 14 лет, в дальнейшем становятся зависимыми от алкоголя.
Из начавших потреблять алкоголь после 21 года зависимыми становятся только 9%.
Алкоголь и влияние родителей
Более чем у половины подростков друзья и близкие потребляют алкоголь.
Это значит, что молодые ежедневно находятся в среде, где пьют спиртное. Если родители пьют, то молодые часто не понимают, почему им нельзя этого делать.
Исследования показывают, что дети родителей с конкретной и строгой позицией относительно потребления алкоголя несовершеннолетними, пьют меньше, чем дети, родители которых не ограничивают и не контролируют своих детей в потреблении алкоголя.
Что алкоголь делает с организмом?
Алкоголь нарушает нормальное производство гормонов организмом, тормозя производство гормона роста и приводя к недоразвитости тела.
Получаемый с обычной едой кальций недостаточно усваивается, из-за чего возникает хрупкость костей и крошатся зубы.
У юношей снижается количество мужских половых гормонов, атрофируются яички и возникают нарушения эрекции.
Также у юношей возрастает доля женских половых гормонов: это вызывает снижение роста волос на теле и распределение жировых отложений по женскому типу. Иными словами – может начать расти грудь.
У девочек снижается производство женских половых гормонов, нарушается менструальный цикл и возрастает доля мужских половых гормонов. В результате тело и голос становятся мужеподобными.
Опасности подросткового пьянства
Все решения, принятые ли непринятые на пьяную голову, могут серьезно повлиять на будущее молодого человека.
Организм несовершеннолетних хуже переносит алкоголь, поэтому алкогольное отравление возникает гораздо проще.
На пьяную голову делают вещи, которые иначе никогда бы не сделали – ссорятся с друзьями, попадают в драки или нарушают закон.
Повышается вероятность незащищенного секса – так можно заразиться венерическим заболеванием, ВИЧ или забеременеть.
Почему спивается молодежь?
Переходящие в длительный запой пьянки снова вошли в моду среди молодежи. Все дело в подражании, считают британские ученые, которые попытались выяснить, почему на их лужайках по утрам валяются пьяные девушки.
Британская молодежь пьет сильно и с запоями, и статистика доказывает это очень убедительно. Но чтобы понять причину такого поведения, нужно ее знать. Чем и занялись специалисты из Института специальных исследований в Даремском университете (Durham University's Institute of Advanced Study), а также компании Вольтерра Консалтинг (Volterra Consulting UK).
Исследователи считают, что среди британцев в возрасте от 18 до 24 лет запоями страдают не менее одного миллиона. Причем, на этот миллион приходится полтора миллиона запоев в неделю. Всего в Великобритании 5,5 млн совершеннолетних жителей, которым еще не исполнилось 25 лет.
Грязь на улице, валяющиеся на тротуарах пьяные тела, крики и громкое пение, драки и запугивание прохожих, по словам исследователей, – теперь совершенно обыденные картины ночной жизни для многих английских городов.
Особенно тревожит ученых пьянство и антиобщественное поведение среди девушек. Причем число «запойных леди» за последнее время сильно выросло.
Авторы работы пригласили для опроса 504 юношей и девушек. Среди них выделили особо «запойных». Чтобы попасть в выборку потенциальных «алкашей», «леди» должна напиваться с количества не менее трех напитков в неделю, а «джентльмен» — с четырех. Или пить десять и более порций алкоголя в неделю.
Как говорят исследователи, при таком количестве спиртного в неделю уже не важно, какого пола этот человек и напивался ли он, что называется, «в стельку».
«Напиток», он же «порция», он же «drink» — количество алкоголя, содержащее в себе 18 граммов спирта.
В итоге «запойных» оказалось 16,2% из всей выборки.
У каждого респондента подробно выяснили, как пьют их друзья, члены семьи или коллеги. Оказалось, что те, кто как следует прикладывается к бутылке, описывают своих приятелей как больших любителей напиваться.
Например, 85% из «запойных» думали, что почти все их друзья – такие же пьяницы. А вот из тех, кто выпивал умеренно, только 41% считал, что у них есть друзья-алкоголики.
Оказалось также, что непьющие плохо относятся к «рабам зеленого змия». Непьющие друзья нашлись только у трех процентов «запойных». А вот у умеренно пьющих «трезвенников» в друзьях обнаружилось в семь раз больше.
Завершив обработку статистических данных, британские ученые решили посмотреть, можно ли объяснить запойное пьянство среди молодежи копированием поведения окружающих. Или выработкой у себя «модного», но искусственного поведения в отношении алкоголя. Для этого исследователи построили на основании полученных ранее данных математические модели.
Они обнаружили, что модель взаимодействия между постоянно пересекающимися компаниями молодежи прекрасно объясняет полученную ими статистику. Авторы исследования нашли, что социальные связи достаточно сложно организованы и что необходимость определенного поведения в компании – первая причина запоев.
Ученые считают, что основная проблема молодежи – это необходимость идентификации с группой.
Чтобы иметь друзей, молодые британцы готовы практически на все. В том числе и на потребление больших доз алкоголя.
«Мы нашли, — пишут авторы, — что увеличение количества запоев связано с модой. Оно основано на подражательном поведении, которое распространяется благодаря обширным социальным связям между молодыми людьми. И этого факта вполне достаточно, чтобы объяснить наблюдаемые нами образцы запойного пьянства».
Ученые считают, что их открытие достаточно важно для социальных работников. Которым не стоит забывать, что в обществе есть небольшое количество «возбудителей», которые играют не последнюю роль в распространении антиобщественного поведения.
Стадии развития алкоголизма
Так называемое бытовое пьянство считается нулевой стадией. Оно довольно распространено. Зарождающийся алкоголизм при этом имеет следующие признаки:
- в случае неподходящих обстоятельств человек может отказаться от распития алкоголя
- количество употребляемого спиртного контролируется и, при необходимости, ограничивается самим выпивающим
- при передозировке алкоголя срабатывает рвотная реакция
- после алкогольного отравления или принятия слишком больших доз спиртного человек отказывается от принятия алкоголя в течение длительного времени
- На первой стадии алкоголизма симптомы такие:
- при больших дозах рвотный рефлекс не возникает
- не контролируется количество принимаемого алкоголя
- возникает алкогольная амнезия: больной не помнит ничего, или часть из того, что происходило во время распития спиртного
- Вторая стадия алкоголизма характеризуется:
- употреблением алкоголя в огромных количествах
- обязательным опохмелением на следующий день после пьянства
- длительными запоями, иногда доходящими до нескольких месяцев
- во время принятия спиртных напитков появляется способность не спать в течение долгого времени
- На третьей стадии симптомы уже более тяжелы и серьезны. В общепринятом смысле алкоголиками считаются люди, находящиеся именно на этой стадии развития болезни:
- стремление выпивать в любой момент и при любых обстоятельствах
- деградация личности, игнорирование важных дел и невыполнение своих обязанностей в пользу употребления алкоголя
- распитие технического спирта и других суррогатов
Почему одни люди становятся алкоголиками, а другие нет
В первую очередь это определяется наследственностью (т. е. генетическими факторами). Общеизвестно, что представители многих этнических групп (например, индейцы, народы Сибири) спиваются очень легко. Именно особенности обмена веществ в организме определяют возможность развития алкоголизма, а вовсе не «глупость», «безволие» или «распущенность», как полагают многие. В то же время, если человек не пьёт вообще, то он никогда не станет алкоголиком.
При этом следует помнить, что обратное развитие алкоголизма невозможно. Если человек продолжает пить, то болезнь неизбежно прогрессирует. Если человек не пьёт, то развитие алкоголизма приостанавливается. Однако алкоголик никогда не сможет снова стать умеренно пьющим человеком.
Какие факторы ускоряют развитие алкоголизма
Как правило, если мужчина начинает систематически пить примерно в 25 лет, то он может стать алкоголиком в 35-45 лет. Однако во многих случаях всё происходит гораздо быстрее, и человек окончательно спивается всего за несколько лет. Этому способствуют следующие обстоятельства:
если организм ослаблен чрезмерными нагрузками (это касается студентов и спортсменов) или различными заболеваниями
если человек одновременно употребляет и другие наркотики (например, курит табак)
если человек осознанно употребляет алкоголь, чтобы получить «кайф» или забыть о неприятностях, а не просто «пьёт за компанию».
дети и подростки спиваются гораздо быстрее, чем взрослые
женщины спиваются быстрее, чем мужчины.
Похмельный синдром
Похмельный синдром — то же, что абстинентный синдром — реакция организма на отсутствие любимого наркотика. Наркоманы других типов называют это «ломкой». У продвинутых алкоголиков принятие небольшого количество алкоголя снимает похмельный синдром (т.н. опохмеление).
У неалкоголиков же принятие алкоголя в такой ситуации лишь ухудшает самочувствие, поэтому их похмелье не является похмельным синдромом в медицинском смысле.
Изменения личности при алкоголизме
Для алкоголиков в трезвом состоянии типичны следующие черты:
низкая работоспособность (и умственная, и физическая)
неспособность усваивать новые знания и приобретать новые навыки
чрезмерная обидчивость и раздражительность (легко переходящие в агрессию), либо наоборот, полная апатия и благодушие
сужение круга интересов (часто всё замыкается на алкоголе и сексе)
огрубение личности (например, потеря брезгливости, моральных принципов и т. п.)
Последствия алкоголизма для самого алкоголика
Резкое ухудшение здоровья: разнообразные заболевания пищеварительного тракта и сердечно-сосудистой системы, расстройства сна, депрессия. Проблемы во взаимоотношениях с другими людьми: семейный разлад, конфликты на работе, приводы в милицию. Потеря положения в обществе: переход на менее квалифицированную работу, позже к случайным заработкам. Повышенный риск внезапной смерти в результате инфаркта, инсульта, производственной травмы, дорожно-транспортного происшествия, отравления, действий преступников и т. п.
Социальные последствия алкоголизма
Социальный ущерб от алкоголизма огромен: распадаются семьи, растёт преступность, сокращается продолжительность жизни, снижается интеллектуальный уровень общества. Во многих слоях общества уже стало неприличным быть трезвым в нерабочее время. Если в советское время были распространены такие семьи, где муж пьянствует, а жена «везёт» на себе все хозяйство, то теперь нормой становятся семьи, где оба супруга алкоголики, а дети предоставлены самим себе. Сейчас даже в высших эшелонах власти России встречаются алкоголики.
Лечение алкоголизма
Строго говоря, алкоголизм не лечится. Все виды лечения сводятся к тому, чтобы помочь человеку полностью бросить пить. Но большинство алкоголиков не хотят бросать пить, а хотят стать умеренно пьющими, что невозможно.
Стационарное лечение в наркологических отделениях психиатрических больниц и в специализированных наркологических больницах особенно подходит тем лицам, кто пьет постоянно и не может остановиться. Можно не сомневаться, что в больнице пациента приведут в норму, и у него будет достаточно времени, чтобы спокойно поразмыслить о дальнейшей жизни.
Нужно иметь в виду, что условия пребывания в наркологических отделениях (количество больных в палате, питание, состояние туалета и т.д.) обычно не очень комфортны. Кроме того, можно столкнуться с проблемой отрицательных лидеров – многоопытных пациентов, нарушающих режим и разлагающих лечебную атмосферу. Например, они могут научить новичков приемам нейтрализации того или иного лечения или поделиться опытом использования “колес”. После подобной психологической обработки усилия врачей могут быть тщетными.
Для того чтобы попасть на стационарное лечение, нужно взять направление в районном наркологическом диспансере, что означает автоматическое попадание на учет, сняться с которого в дальнейшем будет не так просто.
При выборе того или иного платного учреждения надо быть уверенным, что качество медицинских услуг соответствует расходам. Но с помощью одних денег проблема не решается. Можно потратить огромную сумму на лечение родственника в дорогом стационаре, но если он не собирается бросать пить, вы окажетесь у разбитого корыта.
Не нужно считать, что амбулаторное лечение является второсортным в сравнении со стационарным. Мотивация пациента гораздо важнее места проведения лечения.
Сначала предстоит сделать выбор между бесплатным лечением в наркологическом диспансере и лечением в платных медицинских учреждениях или у частнопрактикующих врачей. Не стоит недооценивать наркологический диспансер, дескать, бесплатно – значит неэффективно. Многое зависит от того, удасться ли найти контакт с участковым наркологом. В настоящее время можно лечиться в наркологическом диспансере, не попадая на учет. Помимо врачей, во многих наркологических диспансерах работают медицинские психологи. Обычно это грамотные специалисты, с которыми можно поговорить по душам и получить помощь.
Выбирая платные услуги, стоит критически воспринимать рекламные трюки. Например, если обещают, что научат выпивать в меру, то, как бы это ни выглядело внешне соблазнительно, в действительности это невозможно. Если бы это было возможно, алкоголики на земле просто исчезли бы как класс. Лечение без ведома больного невозможно. Тайное подсыпание лекарств не только бессмысленно, но и опасно. Не стоит обольщаться также по поводу гарантий 100%-го результата.
Популярные методы лечения алкоголизма
Кодирование по Довженко – это сеанс противоалкогольного внушения. Помогает тем, кто верит в метод и хорошо внушаем. Вопреки расхожему мнению, процедура безвредна, хотя многие опасаются “вмешательства в психику”. Когда в качестве доказательства приводят пример, как после кодирования бывший алкоголик стал нервным, то это другая история. Причина нервности не в кодировании, а, как правило, в том, что человек согласился на лечение под чьим-то давлением и психологически оказался не готовым жить трезвым, поэтому и нервничает.
Лекарственные запретительные методы, такие как “торпедо”, эспераль и т.п., тоже безвредны, естественно, если пациент строго соблюдает режим трезвости буквально до последнего дня действия укола или подшивки. Положительный момент противоалкогольных уколов помимо прочего заключается в том, что сразу после инъекции исчезает состояние неопределенности, пациент хорошо понимает, что отныне нельзя ни капли, мосты сожжены.
Основной недостаток любых кодирований и противоалкогольных уколов состоит в том, что после окончания срока действия лечения, к сожалению, часто происходят срывы. Чтобы застраховаться от срывов нужно пройти специальную подготовку, так называемую школу трезвости. Некоторым пациентам очень важно иметь наставника. Полный курс предусматривает 10 уроков трезвости с обязательными домашними заданиями.
Несколько слов о движении анонимных алкоголиков (АА). В Москве первая группа АА возникла в 1987 году. Сейчас действует около тридцати групп (по количеству охваченных людей для Москвы это капля в море). Если регулярно ходить на занятия, то шансы жить трезвым будут достаточно высоки. Информацию об АА можно получить в любом наркологическом диспансере. Добавлю, что подобные группы существуют и для родственников алкоголиков (Ал-Анон). На занятиях можно научиться тому, как справлятся с тяжким бременем жизни с алкоголиком.
Пивной алкоголизм как болезнь современной молодёжи.
В настоящий момент многие специалисты рассматривают пивной алкоголизм среди молодёжи в качестве одной из самых важных проблем современного российского общества. Наркологи отмечают, что, борясь с наркотиками, государство со всем забыло о "зелёном змии". В то же время от алкогольной зависимости, прежде всего, это касается пива, страдает всё больше и больше молодых людей.
Согласно статистике, средний возраст приобщения к алкоголю сегодня в России колеблется от десяти до двенадцати лет. В результате наркологам приходится прикладывать немалые усилия, чтобы оградить молодёжь от разрушительного влияния алкоголя. Однако получается это у них плохо, что можно объяснить их ограниченными возможностями и отсутствием поддержки со стороны государства.
Молодёжный алкоголизм явление не менее страшное, чем наркомания. Несмотря на это, государство не прикладывает никаких усилий, чтобы бороться с данной "чумой" XXIвека. Как следствие, в выигрыше остаются только компании, которые занимаются изготовлением пива, потому что именно оно пользуется наибольшей популярностью среди современной молодёжи.
Между тем, фармакологическое воздействие пива на организм таково, что оно действительно в немалой степени способствует появлению чувствам расслабленности и покоя. Благодаря этим особенностям в 1920-е годы пиво даже рекомендовалось как эффективное седативное средство. Следовательно, выпивая пиво, молодой человек или девушка приучает себя не только к алкоголю, но и к седативному средству.
По прошествии некоторого времени пиво становится необходимой составляющей отдыха и покоя. В итоге возрастают дозы потребляемого пива, а затем появляются алкогольные эксцессы. Впоследствии у пивного алкоголика начинают возникать и провалы в памяти, выражаемые в переносе первой за день выпитой бутылки пива на более позднее время.
Таким образом, пиво рано или поздно становится неотъемлемой частью жизни и вовлекается во все жизненно важные процессы молодого организма. Когда же организм полностью поражён пивом, у молодого человека или девушки формируется алкоголизм. Если учесть, что пивных алкоголиков среди молодёжи с каждым годом становится всё больше, нетрудно догадаться, какое будущее нас ожидает лет через десять…
Подготовила статью : Зав.ОМП, врач –терапевт высшей категории Н.Ф.Евланова