Женская консультация

• Видеокольпоскопия шейки матки + вульвоскопия
• Наблюдение по беременности
• Лечение шейки матки радиоволновым методом + полипэктомия цервикального канала
• Пайпель биопсия эндометрия с  заключением  цитолога и цитоморфология
• Введение и удаление ВМС
• Раздельное диагностическое выскабливание шейки и полости матки
• Удаление кондилом, аногенитальных бородавок радиоволновым методом
• Биопсия

Женская консультация является подразделением поликлиники, МСЧ ИАПО или родильного дома, оказывающим амбулаторную лечебно-профилактическую, акушерско-гинекологическую помощь населению.

Основными задачами женской консультации являются:
оказание квалифицированной акушерско-гинекологической помощи населению прикрепленной территории;
проведение лечебно-профилактических мероприятий, направленных на предупреждение осложнений беременности, послеродового периода, предупреждение гинекологических заболеваний;
оказание женщинам социально-правовой помощи в соответствии с законодательством об охране здоровья материи ребенка;
внедрение в практику работы современных методов профилактики, диагностики и лечения беременных и гинекологических больных;
внедрение передовых форм и методов амбулаторной акушерско-гинекологической помощи.

В соответствии с основными задачами женская консультация должна осуществлять:
организацию и проведение санитарно-профилактической работы среди женщин;
профилактические осмотры женского населения;
проведение работы по контрацепции для предупреждения не планируемой беременности;
обеспечение преемственности в обследовании и лечении беременных, родильниц и гинекологических больных между женской консультацией и родильным домом, детской консультацией, другими лечебно-профилактическими учреждениями (консультация “Семья и брак”, консультативно-диагностические центры, медико-генетические консультации).
Задачи женской консультации:

• - профилактика акушерской патологии и оказание квалифицированной амбулаторной акушерской помощи женщинам во время беременности и в послеродовом периоде, подготовка к родам, грудному вскармливанию.
• - профилактика гинекологической патологии и оказание квалифицированной амбулаторной гинекологической помощи женщинам, девочкам и подросткам.
• - диспансеризация женского населения. Подготовка к беременности женщин из группы резерва родов (ГРР).
• - проведение мероприятий по контрацепции.
• - обеспечение женщин правовой защитой в соответствии с законодательством охране материнства и детства.
• - проведение мероприятий по повышению знаний санитарной культуры населения в области охраны репродуктивного здоровья, профилактики материнской и перинатальной заболеваемости и смертности.

Структура женской консультации: предусмотрено наличие следующих подразделений:

В число помещений женской консультации входят вестибюль, гардероб для больных и персонала, туалеты для женщин и персонала, кабинет сестры-хозяйки, хозяйственные и служебные помещения.

Медицинский психолог - Радаева Елена Сергеевна

часы приема:  пн 13-19, Ср 8-14,  Пт 8-14

Всѐ о предраковым состоянии шейки матки Раковые заболевания у женщин занимают лидирующее положение в структуре смертности. Женский организм в отличии от мужского имеет множество особенностей в формировании онкологической патологии, чаще всего представительницы слабого пола страдают от рака шейки матки. Основное предраковое состояние шейки матки - дисплазия, что представляет собой развитие атипии плоских эпителиальных клеток, которые выстилают цервикальный канал и шейку матки. От здоровых клеток их отличают размеры и строение. Перерасти в онкологическую болезнь могут также такие патологии, как лейкоплакия, кондилома, аденомиоз и эритроплакия. Предраковые заболевания шейки матки - запущенные заболевания женских репродуктивных органов. При отсутствии лечения они легко могут трансформироваться в рак. Опасность предраковых заболеваний заключается в бессимптомном их протекании длительный период времени. Признаки патологии проявляются уже в запущенном состоянии, что повышает риск развития онкологии. Дисплазия шейки матки - болезнь, при которой нарушается клеточное строение эпителия органа. Это заболевание выступает самой частой формой предрака. Дисплазия бывает лѐгкой, (поражена третья часть толщи эпителия), средней, (поражено две трети эпителия), тяжѐлой, (поражены все слои эпителия). При тяжѐлой стадии заболевания риск его перерождения в раковую опухоль сильно увеличивается. Данная патология встречается у 15% женщин с заболеваниями репродуктивных органов. Болезнь в 30% случаев переходит в рак. Чаще всего страдают женщины тридцати лет. Статистика говорит о том, что у 40% БЕРЕМЕННЫХ женщин с дисплазией, которую вовремя не обнаружили и не лечили, в большинстве случаев переходит в онкозаболевание. Кондилома - предраковое состояние матки, при которой на шейке матки появляется мягкое новообразование в виде разрастания, схожего с цветной капустой. Кондилома - заболевание, передающееся половым путѐм, которое вызвано вирусом папилломы человека. Новообразование может быть широким и остроконечным. В последнем случае кондиломы именуют генитальными бородавками, которые провоцируют развитие рака. Особенно часто это происходит во время инфицирования новообразования в результате травм. В гинекологии лейкоплакия - предраковое заболевание, представляющее собой ороговевшие области плоского эпителия и новообразования возле сосудов. Патология имеет вид опухоли белого или бежевого цвета. Эритроплакия -патология эпителия, проявляющегося в образовании его уплощения и атрофии базального слоя. В результате этого на шейке матки появляется красное пятно, и сквозь него просвечивают сосуды. В результате этого происходит злокачественное перерождение. Аденоматоз - атипическое перерождение эпителия, происходящее под влиянием избытка гормона эстрогена. Аденоматоз - предраковое состояние шейки матки, при котором эпителий разрастается и начинает выпячиваться в полость матки, образуя полип эндометрия. Главной причиной развития предраковых заболеваний гинекологи считают вирусные инфекции, в частности ВПЧ-вирус папилломы человека, который передаѐтся половым путѐм. Когда инфекция попадает в организм, она интегрирует в клетки эпителия. Здесь она паразитирует в одной из двух форм: доброкачественной и эписомальной, которая провоцирует развитие опухоли. Предраковые заболевания чаще всего развиваются на фоне комплекса инфекций: герпеса, ВПЧ, цитомегаловируса, хламидиоза. Вирус папилломы в сочетании с ВИЧИНФЕКЦИЕЙ увеличивает риск предрака в несколько раз. Многие медики утверждают, что на появление заболевания влияет курение. Канцерогены, которые содержатся в табачном дыме, вызывают развитие дисплазии - предракового заболевания шейки матки. Среди возможных причин также выступают: -ранние роды; -травмирование во время абортов и родов; -нарушение иммунной и гормональной системы; -цервициты; -ранняя половая жизнь; -хронические заболевания мочеполовой системы; -профессиональные вредности; -наследственная предрасположенность. Использование презерватива во время полового контакта снижает риск заражения ЗППП, следовательно, и риск возникновения предраковых заболеваний. Особенностью предраковых состояний выступает отсутствие признаков и симптомов их проявления. Чаще всего патология обнаруживается при осмотре у гинеколога и при кольпоскопии. Развитие заболевания может проходить в несколько этапов. У женщины при отсутствии лечения патологии со временем наблюдаются обильные выделения в виде белей или с примесью крови. Особенно это заметно после половой близости. Заболевание может сопровождаться болевыми ощущениями в области живота, нарушением менструального цикла. Дисплазия не проявляет себя до присоединения к ней инфекции в виде вагинита или цервицита. Нередко предраковому состоянию предшествует эктопия (эрозия) шейки матки, которая развивается длительный период времени. Важным моментом в предупреждении развития предраковых заболеваний является ранняя диагностика. Женщины в возрасте старше 21 года ежегодно должны осматриваться гинекологом. Для выявления патологии используются следующие методики: -осмотр в зеркалах для оценки окраски эпителия, характера выделений, выявления видимой патологии. -цитологическое исследование, при котором гинеколог проводит забор мазка с поверхности шейки матки на атипические клетки. Кольпоскопия, при которой осмотр проводится кольпоскопом с увеличением изображения в 40 раз. -биопсия, в ходе которой берѐтся материал с подозрительного участка для гистологического исследования. Цитологическое исследование и кольпоскопия способны определить наличие патологии шейки матки с точностью до 90%. Дополнительными методами диагностики являются ПЦР, УЗИ органов малого таза. Лечение дисплазии шейки матки Зависит от степени поражения, возраста женщины, репродуктивных планов. Без лечения возможна трансформация дисплазии в рак. Беременные женщины, имеющие дисплазию шейки матки наблюдаются во время беременности совместно с онкологом. Лечение дисплазии 2-3 степени проводится хирургическим методом. -жидкий азот -лазеротерапия -петлевая электроэксцизия шейки матки -ножевая конизация шейки матки -гистерэктомия (удаление матки с шейкой). Профилактика дисплазии включает несколько простых рекомендаций: -не курить -начинать половую жизнь в возрасте 18 лет и старше -практиковать безопасные половые контакты с использованием презерватива -поддерживать моногамные отношения -вакцинация против вируса папилломы человека (женщины и мужчины в возрасте 9-26 лет) Вакцина «Гардасил», «Церварикс» эффективна у женщин в возрасте до 45 лет.

О вреде аборта Большинство женщин всерьез задумываются о том, какой вред их организму принес аборт только уже после проведения прерывания беременности. Данный подход можно считать несколько легкомысленным по отношению к своему организму. Современная медицина предлагает различные методы проведения аборта, каждый из которых может по-разному влиять на здоровье женщины, однако общий вред аборта в любом случае наблюдается. Наиболее распространенными знаниями об аборте являются лишь то, что его проводят либо при помощи выскабливания, либо отсасывания специальным вакуумным насосом. Популярность приобрел и медикаментозный аборт. На этом информированность о последствиях аборта заканчивается. Не многие знаю, что последствия аборта приводят к гибели пациенток, а вред аборта сказывается не только на репродуктивной функции женщины, но и организме в целом. Основной удар идет на гормональную систему. Так же в результате аборта страдает нервная система, как следствие возможны серьезные нервные срывы. Вред аборта наиболее опасен для детородной функции из-за вероятности развития гормонального бесплодия. Каждый последующий аборт увеличивает вероятность развития бесплодия. При наличии воспалительных процессов половой сферы высока вероятность их обострения. Так же не редко происходит нарушение менструального цикла, когда месячные либо становятся скудными, редкими, либо обильными и приходят чаще, чем обычно. Возможно как полное прекращение месячных, так и развитие маточного кровотечения. Это явление наблюдается у 12% женщин сделавших аборт. В любом случае протекать менструальный цикл будет куда более болезненно. Вред аборта особенно негативно проявляется на щитовидной железе и способствует развитию ее заболеваний. А так как состояние щитовидной железы сказывается на функционировании всего организма в целом, то становится вполне понятно, каким образом проведенный аборт отражается на здоровье женщины. Негативное воздействие аборт оказывает так же и на надпочечники. В результате этого нарушается обмен веществ и происходит увеличение концентрации мужских гормонов в крови. В результате нарушения работы гипофиза из-за проведенного аборта происходит сбой нормального функционирования половой системы, и в итоге развивается бесплодие. Наибольший урон для здоровья после перенесенного аборта наблюдается у нерожавших женщин: восстановление организма после нарушения уже начавшейся перестройки организма к беременности у рожавших женщин занимает не более 4 месяц, в то время как у нерожавших может занять как 1 год, так и больше. При этом из 100 женщин сделавших аборт при первой беременности 25 становятся бесплодными. Перестройка организма для его подготовки к вынашиванию плода сказывается и на молочных железах, в результате чего начинается их подготовка к кормлению грудью. После прерывания беременности процесс оборачивается вспять и как итог происходит образование узелков и возможно развитие опухолей. Как и медикаментозный аборт, вакуумный аборт считается более безопасным из всех имеющихся на сегодняшний день методов прерывания беременности. Как показывает практика это действительно так. Однако всегда существует вероятность не полного удаления плодного яйца, а его остатки в дальнейшем убираются выскабливанием. А при выскабливании уже происходит повреждение шейки матки и стенок матки. Для того, чтобы в дальнейшем избежать проблем со здоровьем, лучше всего принимать меры для предупреждения беременности. Если же избежать этого не удалось или по медицинским показаниям аборт был проведен, то необходимо позаботиться о восстановлении своего организма. С этой целью лучше всего обратиться к специалисту, который сможет оценить имеющееся состояние организма и подобрать оптимальный комплекс мер по восстановлению его нормального функционирования О вреде аборта написано много. Чем же опасны аборты? ОСЛОЖНЕНИЯ АБОРТОВ: 1. В результате осложнений аборта многие женщины теряют детородные органы, 2. или погибают по разным причинам, 3. становятся бесплодными, 4. после аборта возникают нарушения менструальной функции, воспаления матки и придатков. 5. Последующие беременности протекают с угрозой прерывания (чаще всего на тех сроках, в которые производился аборт). 6. Аборт – это одна из причин развития гинекологических заболеваний (миома матки, эндометриоз, рак тела матки, рак молочной железы). 7.Психологические травмы от аборта возникают в виде депрессии. 8. С точки зрения религии – это тяжкий грех, который называется детоубийство. 9. Мужчина подсознательно воспринимает женщину, которая сделала аборт, как убийцу его детей! 10. Аборт – это путь к женскому одиночеству, это нелюбовь к себе как к женщине!!! Очень опасно делать аборт первобеременным, нерожавшим женщинам, т.к. первая беременность может стать единственной. Установлено, что если женщина решила сделать аборт, то она в большинстве случаев избавляется от нежелательной беременности. Поэтому КОНТРАЦЕПЦИЯ пропагандируется как альтернатива абортам. Если ты стала взрослой и начала половые отношения с мужчиной, ПОЛЬЗУЙСЯ надежными методами контрацепции. В каждой женской консультации есть детский гинеколог или специалист по контрацепции, у которого можно получить БЕСПЛАТНО консультацию и подобрать себе контрацептив. Наиболее надежными являются гормональные контрацептивы – это 100% защита (при правильном использовании) от нежелательной беременности. Но даже если ты уже принимаешь таблетки, но меняешь полового партнера – пользуйся презервативом, чтобы защитить себя от венерических болезней и СПИДа. В России рост ИППП в 10 раз превышает таковой в странах Европы (Фонд ООН по народонаселению, 2006г.). Реальная профилактика ИППП – применение барьерной контрацепции (механические, химические методы и их сочетание) Нельзя надеяться на русское «Авось» или на половую сознательность мужчин. Мужской презерватив должен быть в ТВОЕЙ сумочке. Предложи сама мужчине надеть презерватив. Если он отказывается делать это, то подумай, стоит ли вообще вступать с ним в интимные отношения? Зачем тебе расплачиваться своим здоровьем и благополучием твоих будущих детей за его удовольствие? Женский организм создан, чтобы рожать детей, но люди разделили свое воспроизводство и сексуальные отношения. Если ты выбираешь секс – предохраняйся! Вред аборта. Может лучше рожать? Вред аборта – в чём он заключается? Почему “подпольные” аборты невероятно опасны? Какой вред аборта возможен от занесённой инфекции? Что приводит к бесплодию и внематочной беременности? Как остатки зародыша приводят к раку? Что будет если матку проткнуть? Чем опасен гормональный сбой после аборта? Почему медикаментозный аборт может причинить двойной вред? Вред аборта. Первое место по детоубийству. Наша страна, к большому сожалению, занимает первое место в мире по количеству производимых операций искусственного прерывания беременности, в быту называемых просто абортом. Это далеко не почётное место сохраняется уже много лет, и никакая работа по планированию семьи, никакие попытки просветить народ в плане контрацепции не смогли пока изменить ситуацию. Вред аборта, наносимый медицинским вмешательством, тяжёлый моральный вред, причиняемый женщинами самим себе из-за подсознательного чувства вины, а также дальнейшие последствия аборта, если, конечно, пациентка останется жива, пугают женщин почему-то гораздо меньше, чем рождение ребёнка. Но, к большому сожалению, многие женщины не знают, что никакие достижения в области медицины, современные медикаменты и аппаратура не могут, сколько ни будь значительно снизить тот риск, которому подвергается здоровье женщины при проведении аборта и тот вред, который будет причинён ей в результате операции. Так в чём же именно заключается вред аборта? Вред аборта. Мощное инфекционное осложнение. Никогда нельзя быть застрахованным от инфекционных осложнений. Если вспомнить давнее и далёкое прошлое, то до 40-х годов, до открытия антибиотиков женщины погибали при абортах именно от инфекции – независимо от того, проводилась операция в медицинском учреждении или “подпольно”. Вред аборта в таких случаях колоссален. В разные периоды истории нашего государства аборты то запрещались, то были разрешены. В зависимости от этого большая их часть проводилась либо в гинекологических стационарах – официально, либо где-то в не совсем подходящем для этой процедуры месте. Просто в те времена не было хороших инструментов и антисептиков для обработки рук хирурга. В наше время всё это есть. Появились даже одноразовые кюретки – основной инструмент для выскабливания полости матки. Но иммунитет женщины может быть так снижен, что все медикаменты окажутся бесполезны. И если инфекция разовьётся, то вред аборта станет неминуем. Заражение может привести как к местному воспалению слизистой – эндометриту, так и общему заражению крови – сепсису, что в условиях стационара хоть с трудом, но лечится. Те, кто решился на “подпольный” вариант аборта, практически не имеют шансов выжить. Вред аборта. Бесплодие и внематочная беременность. Еще один способ, которым вред аборта может проявиться – это последующее бесплодие. Аборт всегда сопровождается местным воспалением, пусть даже протекающим без повышения температуры и других признаков инфекции. Воспаление захватывает не только матку, но и трубы, в них может исчезнуть реснитчатый эпителий – специальная структура, позволяющая оплодотворенному яйцу из брюшной полости по трубе двигаться в сторону матки. В этом случае проходимость труб нарушается вплоть до полного их заращения, что и вызывает бесплодие. При неполном заращении возможен ещё один вред аборта, весьма тяжёлое осложнение – внематочная беременность, когда яйцо прикрепляется в самой трубе при невозможности дальнейшего движения. С ростом эмбриона труба разбухает и разрывается, что сопровождается кровотечением. Это состояние требует экстренной операции, при которой удаляется труба – что само по себе сильно затрудняет наступление повторной беременности. Кроме того, часто невозможность остановить кровотечение приводит к ампутации матки – тут уж говорить о беременности нет смысла. Вред аборта. Сильнейший гормональный сбой. Организм женщины перестраивается на беременность несколько недель. Поэтому при аборте он подвергается сильнейшему гормональному и общему стрессу – ведь теперь он должен “перестроиться обратно”. Вред аборта здесь может проявиться в тяжёлых гормональных сбоях. Это может произойти не только в половой сфере, но и в связанной с ней общей системе органов внутренней секреции – в надпочечниках, щитовидной железе. Сами же яичники страдают больше всего – им грозит как минимум дисфункция, что без упорного, длительного лечения также может привести к невозможности зачатия. Вред аборта. Остатки зародыша приводят к раку. Даже опытные врачи, работающие в матке “вслепую”, могут оставить там кусочек зародышевой ткани. В крупных или платных клиниках аборты сейчас делают под контролем УЗИ, но и это далеко не всегда гарантирует успех. “Забытая” в матке ткань может привести ко многим бедам и вред аборта в этом случае может оказаться невероятно мощным. Всё может начаться с кровотечения, часто длительного, потому что матка хорошо сокращается, только будучи “пустой”. Потом всё может дойти до воспаления оболочек – так называемого эндометрита – состояния, требующего повторного выскабливания и лечения сильными антибиотиками. Ну и в самом страшном случае всё может закончиться развитием хорионэпителиомы – злокачественной опухоли, вырастающей как раз из эмбриональной ткани. В этом случае вред аборта может привести к летальному исходу. Эта опухоль редка, но невероятно агрессивна! Она буквально “съедает” окружающие ткани, прорастая через всё насквозь и во все стороны – она плохо диагностируется и еще хуже лечится. Вред аборта. Матку могут проткнуть. Никогда не стоит забывать о таком чисто техническом осложнении аборта, как перфорация (прободение) матки. Другими совами, при операции матку могут просто проткнуть. Это осложнение встречается редко, но учитываться обязательно должно, потому что может произойти даже у опытного врача. Вред аборта здесь наносится следующий. Слизистая беременной матки рыхлая, повредить её очень просто, если ещё учесть вышеупомянутую “работу вслепую”. Если в “подпольных” условиях это всегда ведет к сильному кровотечению, перитониту и, как правило, гибели пациентки, то в клинике – всегда приводит к ампутации матки с невозможностью в дальнейшем забеременеть даже с помощью, так называемого ЭКО, т.е. экстракорпорального (искусственного) оплодотворения. Вред аборта. Двойная опасность медикаментозного способа. Применяемый в последние годы, якобы “совершенно безвредный” медикаментозный аборт – с помощью нескольких очень сильных таблеток – лишён опасностей, связанных с техникой операции, кровотечением или инфекцией, но производит в организме женщины настолько мощную гормональную “бурю”, что впоследствии такой сбой может произойти во всей эндокринной системе. Вред аборта такого типа может принести женщине невероятно серьёзные проблемы со здоровьем. Кроме того, медикаментозный аборт часто не приводит к нужным результатам, а именно полному удалению плодного яйца, и может потребовать проведения обычного инструментального аборта, что значительно суммирует вред от обоих видов аборта. Вред аборта. Психологический аспект. Вот все основные возможные осложнения аборта, составляющие сущность его медицинского вреда для женщины. Кроме того, необходимо учесть психологический вред аборта. Даже те, кто не верит в Бога, всё-таки считают, пусть подсознательно, эту процедуру грехом и переживают муки совести и чувство вины. Разные женщины по-разному – кто-то больше, кто-то меньше – но особенно сильно в том случае, если после бездумно сделанной “маленькой” операции, женщина, если она всё-таки остаётся жива, узнает, что в дальнейшем детей иметь уже никогда не сможет. Будьте благоразумны, не рискуйте своей жизнью и жизнью вашего будущего ребёнка!